Laboratoria UMCG

Bepalingsfrequentie: CITO : alleen na telefonisch overleg tussen arts en apotheker; Normaal : dagelijks, in het weekend moeten de aanvragen voor 11.00 uur op het Laboratorium van de Apotheek aanwezig zijn
Rapportage: CITO : na uitvoer van de analyse; Normaal : na uitvoer van de analyse

Formulier voor download op internet: Aanvraagformulier TDM en toxicologisch onderzoek
Materiaalgroep: bloed
Benodigd materiaal: Bij voorkeur serum in een stolbuis (4 ml)

GL.kern nr. voor stolbuis (4 ml): 5066897 units: 100 st

plasma in een EDTA buis 4 mL (K2E)

GL.kern nr. voor EDTA buis 4 mL (K2E): 5066853 units: 100 st
Afnametijd dal-spiegel: Vlak voor nieuwe gift (intermitterend).
Afnametijd top-spiegel: 1 uur na einde gift (intermitterend).
Bijzondere afnametijd(en): Continu infuus: 6 - 12 uur na oplaaddosis of wijziging dosering.
Bewaaromstandigheden: Het monster dient in de juiste matrix bij -20 graden Celsius bewaard te worden, indien het niet direct naar het UMCG wordt verstuurd.
Opmerkingen: - Neem het monster uit andere arm dan de infuusarm af.

Afdeling: Klinische Farmacie en Farmacologie
Laboratorium: Laboratorium KFF
Laboratoriummanager: ing. H. Kuiper; tel.: (050-36) 11058; h.kuiper@umcg.nl
Ziekenhuisapotheker: Prof. Dr. D.J. Touw; BIG-nummer: 19026663617
Ziekenhuisapotheker: Dr. M.G.G. Sturkenboom; BIG-nummer: 69049937417
Verzendomstandigheden: Geen bijzondere verzendcondities
Monsterreceptie: Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie; tel.: (050 36)14081
Verzendadres: Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie UMCG
Huispostcode AP40
Postbus 30001
9700 RB Groningen
Koeriersdienst: Universitair Medisch Centrum Groningen
Afdeling Klinische Farmacie en Farmacologie, Laboratorium, Ingang 45, 1e etage
Petrus Campersingel 250
9713 AP Groningen
Kwaliteitssysteem geïmplementeerd: ISO 15189 (M170), KF.TDM.03

Referentiewaarden: Therapeutisch:
Continu infuus: 20 - 25 mg/L (AUC0-24uur: 400 - 600 mg*h/L)

Intermitterend infuus:
Volwassenen/ dialyse patienten/ kinderen / neonaten
AUC0-24uur: 400 - 600 mg*h/L (dal: > 10 mg/L acceptabel)

Toxisch:
Continu infuus: > 27 mg/L
AUC0-24uur: > 650 mg*h/L
Dal (langdurig & bij hoge AUC0-24uur): > 20 mg/L
Achtergrondinformatie: Laatst gewijzigd 28JUN2023(MSt):
- Bovenstaande referentiewaarden worden intern in het UMCG gehanteerd en zijn gebaseerd op Rybak et al AJHP 2020, CID 2020.
- Effectiviteit van vancomycine is gerelateerd aan AUC/MIC ratio > 400. Een AUC0-24uur tussen 400 en 600 mg*h/L is voldoende om micro-organismen (bv staphylococ) met een MIC van maximaal 1 mg/L te behandelen.
- AUC0-24uur > 650 mg*h/L (CI > 27 mg/L) lijkt geassocieerd met toxiciteit.
- In bijzondere gevallen kunnen iom de medische microbiologie en de apotheek hogere spiegels aangehouden worden.
- Vanwege de kans op afnamefouten is het regulier meten van liquor spiegels niet geindiceerd (Ng NeuroCritCare2014-158).
- Zie TDM monografie Vancomycine van Commissie Analyse en Toxicologie van NVZA
Website: http://www.tdm-monografie.org/monografie/vancomycine